DOI: 10.11958/20230390
术中血糖波动和术后胰岛素抵抗对胸腔镜肺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响
陈慧敏1
贾洪峰1
江婷婷1
贾耀辉2
1.西安交通大学医学部附属三二〇一医院麻醉科(邮编 723000)2.西安交通大学医学部附属三二〇一医院神经外科(邮编 723000)
摘要：目的 分析术中血糖波动和术后胰岛素抵抗(IR)对老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 收集352例老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者,分为POCD组(84例)和非POCD组(268例),利用倾向性评分匹配法(PSM)均衡2组间协变量,84例匹配成功,比较PSM前后2组资料差异.PSM后,绘制血糖波动幅度预测POCD的受试者工作特征(ROC)曲线,根据截断值分为低水平血糖波动组(97例)和高水平血糖波动组(71例),并根据术后是否发生IR分为IR组(53例)和非IR组(115例),比较组间POCD发生率.采用Logistic回归分析POCD的影响因素.结果 PSM前,POCD组的年龄、血糖波动幅度、IR比例、手术时间、麻醉时间、麻醉维持期间丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和舒芬太尼用量大于非POCD组(P＜0.05);PSM后,POCD组血糖波动幅度和IR比例大于非PCOD组(P＜0.05).PSM后,高水平血糖波动组和IR组POCD发生率分别高于低水平血糖波动组和非IR组(P＜0.05).Logistic回归显示,术中血糖波动幅度大(OR=9.140,95%CI:4.338～19.257)和术后发生IR(OR=4.034,95%CI:1.163～13.991)是POCD的危险因素.结论 术中血糖波动幅度大和术后发生IR的老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者POCD发生风险升高.
关键词：血糖胰岛素抵抗胸腔镜检查麻醉全身术后认知并发症认知功能障碍老年人肺癌根治术
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 201-205 )
英文信息