DOI: 10.11958/20230564
新凝血标志物在新生儿弥漫性血管内凝血诊断及预后评估中的价值
张世杰1
孟宪春1
孙萍萍1
杨静静1
吴静2
1.郑州大学第一附属医院检验科(邮编 450052)2.郑州大学第一附属医院小儿内科(邮编 450052)
摘要：目的 探讨新凝血标志物血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)在新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)诊断及预后评估中的价值.方法 纳入87例DIC患儿(观察组),根据其出院时的转归情况分为存活组(66例)和死亡组(21例),另外以同期出生的50例健康新生儿作为对照组.收集新生儿的临床资料,采用Logistic回归分析新生儿发生DIC的危险因素.分析不同组别TM、TAT、PIC和t-PAIC水平差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TM、TAT、PIC和t-PAIC在新生儿DIC诊断和预后评估中的价值.结果 观察组低Apgar评分、出生窒息、IVH、脓毒症和PIH的发生率高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,低Apgar评分、出生窒息、脓毒症和PIH是新生儿发生DIC的独立危险因素.观察组TM、TAT、PIC和t-PAIC水平均高于对照组(P＜0.05).ROC曲线显示,TM、TAT、PIC和t-PAIC联合诊断新生儿DIC的价值优于单独诊断.死亡组TM、TAT水平高于存活组(P＜0.05),2组PIC、t-PAIC差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,TAT水平升高是影响新生儿DIC预后的独立危险因素.ROC曲线显示,当TAT为21.72 μg/L时,其预测新生儿DIC预后的曲线下面积为0.772(95%CI:0.666～0.878),敏感度和特异度分别为76.2%和71.2%.结论 TM、TAT、PIC和t-PAIC联合应用对新生儿DIC诊断和预后评估具有重要的临床价值.
关键词：婴儿新生疾病弥漫性血管内凝血血栓调节蛋白凝血酶-抗凝血酶复合物纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物
分类号：R446.1(诊断学)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(20A320067)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 206-210 )
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