DOI: 10.11958/20231100
多发性骨髓瘤患者淋巴细胞来源微泡的检测及其临床意义
王宁方
赵崇山
刘方
赵鹏浩
张东东
蔡卓纹
蔡芳芳
河北中石油中心医院血液科(邮编 065000)
摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者淋巴细胞来源微泡(LMP)的表达及其临床意义.方法 选取65例初诊MM患者(初诊组)及30例健康体检志愿者为对照组,初诊组经4疗程化疗后8例在3个月内死亡,余57例纳入化疗后组.流式细胞仪检测3组外周血LMP的表达及初诊组外周血淋巴细胞亚群及骨髓MM细胞免疫表型表达;比较化疗后不同疗效组间LMP;受试者工作特征(ROC)曲线确定各LMP预测死亡的截断值,LMP≥截断值为High(H)组,＜截断值的为Low(L)组,进行Kaplan-Meier生存分析;将Kaplan-Meier分析中P＜0.05的变量纳入Cox回归分析,分析患者死亡的影响因素;比较不同LMP组间淋巴细胞亚群及骨髓瘤细胞免疫表型差异.结果 初诊组LMP、CD3+LMP、CD3+CD8+LMP比例低于对照组,NKLMP比例、CD4+/CD8+LMP高于对照组(P＜0.05).化疗后组CD3+CD8+LMP比例高于初诊组,CD3+CD4+LMP比例、CD4+/CD8+LMP低于初诊组(P＜0.05).完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)组CD3+LMP、CD3+CD8+LMP比例高于部分缓解(PR)+微小缓解(MR)+疾病进展(PD)组(P＜0.01),而NKLMP比例、CD4+/CD8+LMP则低于PR+MR+PD组(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示,LLMP组中位生存时间(OS)较HLMP组缩短(P＜0.01);LNKTLMP组中位OS较HNKTLMP组缩短(P＜0.05).Cox回归分析显示LLMP、LNKTLMP是患者死亡的独立危险因素(HR分别为4.620、2.706,P＜0.05).LLMP组CD3+CD4+T比例、CD4+/CD8+T高于HLMP组(P＜0.05).LLMP组MM细胞CD117+比例高于HLMP组(P＜0.05).结论 MM患者存在LMP分泌紊乱,LMP、NKTLMP与MM预后密切相关,未来靶向调节LMP分泌或可延长生存,改善预后.
关键词：多发性骨髓瘤流式细胞术预后B淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞来源微泡
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2022013120)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 409-415 )
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