DOI: 10.11958/20231230
收肌管阻滞联合全麻对老年全膝关节置换术患者术后疼痛和认知功能的影响
韩正怡
李锐
陈齐
王家友
盛奎
宋洁
张野
安徽医科大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科(邮编 230601)
摘要：目的 探讨收肌管阻滞联合全身麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将72例需行TKA的老年患者分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者采用单纯全身静脉麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下收肌管阻滞,2组患者术后连接静脉自控镇痛泵(PCIA).记录2组患者入室(T0)、置入喉罩(T1)、手术开始30 min(T2)及术毕(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP).记录术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3 d 白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)水平和简易精神状态量表(MMSE)评分.记录2组丙泊酚和舒芬太尼用量、PCIA按压次数、苏醒时间、拔管时间、首次下床时间和住院时间.结果 与对照组比较,观察组在T1、T2时间点HR降低,SBP和DBP升高(P＜0.05);术后静息及活动后VAS评分、CRP和IL-6水平均降低,而MMSE评分升高(P＜0.05);丙泊酚和舒芬太尼用量、PCIA按压次数、术后苏醒、拔管、首次下床及住院时间均降低(P＜0.05).结论 超声引导下收肌管阻滞联合全身麻醉有助于减轻老年全膝关节置换手术患者术后疼痛,缓解应激反应,改善认知水平.
关键词：关节成形术置换膝神经传导阻滞疼痛手术后炎症老年人认知功能障碍
分类号：R687.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R614(外科手术学)
资助基金：湖北陈孝平科技发展基金会资助项目(CXPJJH12000005-07-119)安徽省重点研究与开发计划项目(201904a07020065)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 523-527 )
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