DOI: 10.11958/20231431
急性缺血性脑卒中患者睡眠-觉醒生物节律变化与预后的关系研究
薛晶1
元小冬2
邢爱君3
王连辉1
马倩1
符永山1
张萍淑1
1.华北理工大学附属开滦总医院神经内科(邮编 063000)2.河北省神经生物机能重点实验室3.华北理工大学附属开滦总医院心内科
摘要：目的 探讨大脑中动脉急性缺血性脑卒中患者昼夜睡眠-觉醒生物节律变化与预后的关系.方法 选取大脑中动脉急性缺血性脑卒中患者71例为病例组,根据患者出院时改良Rankin评分,将其分为预后良好组(53例)和预后不良组(18例).另纳入同期无急性缺血性脑卒中且无脑血管狭窄者67例作为对照组.收集患者一般资料,比较2组昼夜生物节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律、昼夜睡眠-觉醒节律指标的差异.多因素Logistic逐步回归分析大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析相关变量的预测价值.结果 病例组年龄、男性、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及饮酒史比例均高于对照组.病例组日间稳定性低于对照组(P＜0.05).日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期及深睡眠期占比、REM睡眠期占比均高于对照组,而REM睡眠潜伏期、浅睡眠期占比低于对照组(P＜0.05).夜间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、NREM睡眠期、REM睡眠期高于对照组,而入睡潜伏期、REM睡眠期占比低于对照组(P＜0.05).昼夜睡眠增多、日间睡眠增多、夜间睡眠效率低下比例高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示日间REM睡眠潜伏期是大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后的影响因素.日间REM睡眠期ROC曲线下面积(AUC)为0.705,敏感度为0.811,特异度为0.611.结论 大脑中动脉急性缺血性脑卒中后昼夜睡眠-觉醒节律呈失平衡状态,表现为日间稳定性差,日间睡眠增多,昼夜睡眠增多,夜间睡眠效率低下,日间REM睡眠期对大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后有预测价值.
关键词：大脑中动脉卒中睡眠障碍昼夜节律性生物节律预后
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20201289)河北省医学科学研究课题计划项目(20231854)河北省重点研发计划项目(203777116D)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 614-619 )
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