DOI: 10.11958/20231238
卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与睡眠参数的关系
钱洪春1
张萍淑2
元小冬3
袁建新1
曹凌云1
段丽琴2
1.华北理工大学心理与精神卫生学院(邮编 063210)2.华北理工大学附属开滦总医院神经内科3.河北省神经生物机能重点实验室
摘要：目的 探讨急性缺血性卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者认知功能损害与睡眠参数的关系.方法 选取急性缺血性卒中伴OSA患者343例,应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,将患者分为卒中伴OSA认知功能损害组(MMSE＜27分)119例,卒中伴OSA无认知功能损害组(MMSE≥27分)224例.收集患者的一般资料、急性脑卒中治疗的Org10172试验(TOAST)病因分型及脑梗死病灶的脑区分布;应用智能睡眠监测系统计算得出呼吸暂停低通气指数(AHI),评估OSA;进行夜间客观睡眠监测参数的采集:患者入院24 h内进行睡眠监测,连续监测≥3个夜晚,每晚持续监测时长≥7 h,得到夜间睡眠结构参数.应用多因素Logistic回归分析急性缺血性卒中伴OSA患者认知功能损害与睡眠参数的关系.结果 与无认知功能损害组比较,认知功能损害组年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症(Hhcy)病史比例,梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例升高,受教育年限降低,清醒次数、浅睡眠占比、AHI增加,夜间睡眠效率、深睡眠期减少,深睡眠占比下降(P＜0.05).Logistic回归分析显示,在控制了受教育年限、年龄等因素的干扰作用后,夜间睡眠效率升高是认知功能损害的保护因素,AHI升高是危险因素.结论 急性缺血性卒中伴OSA患者认知功能损害与睡眠参数密切相关,其中夜间睡眠效率升高是认知功能损害的保护因素,AHI升高是危险因素.
关键词：卒中睡眠呼吸暂停阻塞性认知功能障碍呼吸暂停低通气指数睡眠结构
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20231854)河北省高等学校科学研究计划项目(ZD2020349)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 619-624 )
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