DOI: 10.11958/20231818
体质量指数与特发性膜性肾病临床病理特征的关系
黄虹1
李恒2
范开元2
韦丽1
丁莉3
贾俊亚1
闫铁昆1
李栋1
1.天津医科大学总医院肾内科(邮编 300052)2.武警后勤学院3.天津医科大学总医院内分泌代谢科
摘要：目的 探讨体质量指数(BMI)对特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征的影响.方法 261例IMN患者根据BMI分为正常组(66例)、超重组(105例)和肥胖组(90例).比较3组患者临床及肾脏病理学资料,采用Pearson或Spearman相关分析BMI与临床病理指标之间的相关性,多重线性回归分析肾小球滤过率(eGFR)的影响因素,二元Logistic回归分析间质纤维化(IF)、肾小管萎缩(TA)、肾小球硬化(GS)和系膜细胞增殖(MCP)的影响因素.结果 与正常组相比,超重组糖尿病患病率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高;肥胖组高血压患病率、血红蛋白(HGB)、尿酸(UA)、LDL-C、TG、24 h尿蛋白(UTP)和血清补体3(C3)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P＜0.05).与超重组比较,肥胖组高血压患病率、UA、TG和血清C3升高(P＜0.05).肥胖和超重组肾小球基底膜(GBM)厚度高于正常组,肥胖组GS和IF比例高于正常组(P＜0.05).BMI与高血压、TG、LDL-C、血清C3、UTP、GS、IF、MCP、C3系膜区沉积呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).多重线性回归分析显示,年龄、血尿素氮(BUN)、抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)、UTP、TA是eGFR的独立影响因素.二元Logistic回归分析显示,BMI、年龄、UTP和血肌酐(Scr)升高为IF的独立危险因素;年龄、Scr和UA升高为TA的独立危险因素;BMI升高和eGFR下降为GS的独立危险因素;BMI升高为MCP的独立危险因素.3组IMN患者的治疗方案差异无统计学意义.结论 肥胖会导致IMN患者多项临床及病理指标加重.
关键词：人体质量指数肥胖症肾小球肾炎膜性特发性膜性肾病
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(82200882)天津市医学重点专科项目(TJYXZDXK-071C)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 815-820 )
英文信息