DOI: 10.11958/20231860
过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析
白梦刻1
杨晓青1
李航2
王龙1
马继伟3
1.河南中医药大学第一附属医院儿科、河南中医药大学儿科医学院(邮编 450000)2.河南中医药大学第一附属医院检验科3.河南中医药大学第一附属医院肾病科
摘要：目的 研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物.方法 选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例).比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能.结果 与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P＜0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P＜0.05).Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667～0.795,P＜0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610.结论 UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物.
关键词：紫癜过敏性肾炎儿童新月体形成尿免疫球蛋白G/肌酐
分类号：R726.923.4(小儿外科学)
资助基金：国家自然科学基金(82305310)河南省卫生健康委国家中医临床研究基地科研专项(2021JDZY064)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 820-824 )
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