DOI: 10.11958/20240057
紫杉醇涂层球囊治疗2型糖尿病膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄预测模型的构建
林峰1
陈铃雄1
刘羽2
张旭明1
尹志达1
林坛辉1
刘尊荣1
1.福建医科大学附属闽东医院介入血管外科(邮编 355000)2.福建医科大学附属闽东医院超声医学科(邮编 355000)
摘要：目的 分析紫杉醇涂层球囊(PCB)治疗2型糖尿病(T2DM)膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建预测模型.方法 选取接受PCB治疗的T2DM膝下动脉严重病变患者268例.治疗后随访1年,将出现靶血管再狭窄的患者纳入观察组,其余纳入对照组.统计2组临床资料,多因素Logistic回归分析T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建列线图预测模型.结果 260例(97.00%)患者完成随访,再狭窄发生率为13.85%(36/260).单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄、合并冠心病、泛大西洋协作组织(TASC)Ⅱ分级、Fontaine分期、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的独立影响因素(P＜0.05).构建的列线图预测模型中得分最高的风险因素为HbA1c,其后依次为年龄、LDL-C、TASCⅡ分级、Fontaine分期、合并冠心病;根据列线图计算各项影响因素的总分为210分时,远期再狭窄的概率达90%.列线图模型的区分度为0.866,Brier得分为0.081,校准斜率为0.733.当风险阈值为0.15～1.0时预测模型评估T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的净受益率大于单独评估,且当风险阈值越小时净受益率越大,在阈值达0.23时受益最佳.结论 PCB治疗T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素包括年龄、合并冠心病、TASCⅡ分级、Fontaine分期、HbA1c、LDL-C,根据以上影响因素构建的预测模型在预测患者远期再狭窄方面具有重要价值.
关键词：糖尿病2型紫杉醇涂层球囊膝下动脉病变远期再狭窄预测模型
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)R654.4(外科学各论)
资助基金：福建省自然科学基金资助项目(2022J011512)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 830-835 )
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