DOI: 10.11958/20231765
老年维持性血液透析患者高钾血症与不良预后事件相关性的临床研究
张锡友
郭一丹
张春霞
周晓玲
贾萌
石志华
罗洋
首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科(邮编 100038)
摘要：目的 探讨高钾血症及其复发频率对老年维持性血液透析(MHD)患者不良预后的影响.方法 采用回顾性队列研究方法收集血液透析治疗的177例老年患者的临床资料.平均年龄(77.28±14.25)岁,其中男109例(61.6%).依据4个月内的血钾峰值分为＜5.0 mmol/L组38例(21.5%)、5.0～5.5 mmol/L组42例(23.7%)及≥5.5 mmol/L组97例(54.8%),记录4个月内高钾血症的频次,将患者分为无高钾组(0次)、低频率组(1～2次)和高频率组(3～4次).随访1年,终点事件为全因死亡和心血管疾病死亡.采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组间累积生存率;采用Cox比例风险回归模型评估高钾血症程度和次数与终点事件的相关性.结果 177例患者平均中位随访时间12(1～12)个月,死亡20例(11.3%),其中心血管疾病死亡14例(7.9%).Kaplan-Meier生存曲线分析显示:血钾5.0～5.5 mmol/L组及≥5.5 mmol/L组的全因死亡率及心血管死亡率均显著性升高(均P＜0.05).多因素Cox回归分析显示:作为连续变量,血钾水平升高是全因死亡和心血管疾病死亡的危险因素(P＜0.001);作为分类变量,血钾5.0～5.5 mmol/L组和血钾≥5.5 mmol/L组的全因死亡风险和心血管疾病死亡风险显著高于血钾＜5.0 mmol/L组(P＜0.05);低频率组和高频率组的全因死亡风险和心血管疾病死亡风险显著高于无高钾组(P＜0.05).结论 老年MHD患者血钾＞5.0 mmol/L是全因死亡和心血管疾病死亡的独立危险因素,建议将血钾正常范围上限调整至5.0 mmol/L.
关键词：肾透析高钾血症预后老年人
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：北京市科学技术委员会国家重大研发计划匹配项目(Z161100002616005)首都卫生发展科研专项项目(2022-2-2081)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 840-844 )
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