DOI: 10.11958/20240184
PNI、LMR、MELD对肝移植术后早期肺部感染的预测价值
杨凯1
侯丁聪2
段少先2
毕怡2
谢炎3
张骊3
蒋文涛3
1.天津医科大学一中心临床学院(邮编 300192)2.天津医科大学一中心临床学院(邮编 300192);天津市第一中心医院肝移植科;天津市肝癌分子诊断与治疗重点实验室3.天津市第一中心医院肝移植科;天津市肝癌分子诊断与治疗重点实验室
摘要：目的 探讨原位肝移植患者术后早期发生肺部感染的相关危险因素,并构建肝移植术后早期肺部感染的预测模型.方法 回顾性分析首次行原位肝移植的269例患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生肺部感染分为感染组(97例)和未感染组(172例),收集患者术前一般资料、术前实验室检查结果、术中和术后资料.采用多因素Logistic回归分析肺部感染的危险因素,基于多因素分析结果构建预测模型并评估模型预测效能.结果 2组经单因素和多因素Logistic回归分析,术前预后营养指数(PNI)≤41.70(OR=1.972,95%CI:1.047～3.714,P=0.036)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)≤1.52(OR=2.020,95%CI:1.102～3.705,P=0.023)、终末期肝病模型(MELD)＞10.72(OR=1.985,95%CI:1.103～3.573,P=0.022)、手术时间＞448 min(OR=2.676,95%CI:1.515～4.727,P=0.001)、重症监护病房(ICU)住院时间＞4.0 d(OR=2.623,95%CI:1.335～5.154,P=0.005)是肝移植术后早期肺部感染的独立危险因素.基于多因素分析结果构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.768,敏感度为80.41%,特异度为60.47%.结论 基于PNI、LMR、MELD、手术时间、ICU住院时间构建的预测模型可有效预测肝移植术后早期肺部感染的发生.
关键词：肝移植手术后并发症预后营养指数淋巴细胞单核细胞比值终末期肝病模型预测模型
分类号：R619.3(外科手术学)R617(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82202399)细胞生态海河实验室创新基金(22HHXBJC00001)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1041-1045 )
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