DOI: 10.11958/20240256
儿童川崎病并发胸腔积液的临床特点及风险预测模型构建
杨湖1
雷君2
杨丽2
彭小铜1
1.邵阳市中心医院儿科(邮编 422000)2.南华大学附属邵阳医院儿科
摘要：目的 探讨儿童川崎病(KD)并发胸腔积液(PE)的临床特点并构建临床预测模型.方法 回顾性收集462例KD患儿的临床资料,以并发PE的11例患儿为KD-PE组,采用倾向性评分匹配选取未并发PE的KD患儿118例为KD对照组.分析患儿临床表现、辅助检查、治疗经过及预后等临床资料,采用单因素及Lasso-Logistic回归分析KD患儿并发PE的影响因素.构建预测KD-PE的列线图模型,并评价模型的预测效能.结果 KD-PE组患儿呼吸道症状均较轻,10例为少量PE.Lasso-Logistic回归筛选出C反应蛋白(CRP,OR=1.045,95%CI:1.009～1.082)及白蛋白(ALB,OR=0.755,95%CI:0.591～0.964)2个变量构建预测模型,回归方程为Logit(P)=2.221+0.044×CRP-0.281×ALB.预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.957(95%CI:0.911～1.000).Hosmer-Lemeshow检验显示校准模型曲线与实际模型曲线重合良好(χ2=4.320,P=0.827),具有较好的区分度和校准度,采用临床决策曲线及临床影响曲线评估模型具有良好的临床适用性.结论 CRP升高是KD并发PE的危险因素,ALB升高是保护因素,本模型准确度、辨识能力及净获益均较高.
关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征胸腔积液C反应蛋白质血清白蛋白列线图
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1089-1094 )
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