DOI: 10.11958/20241271
中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后不良的预测价值
魏婵娟
夏晓爽
冯文军
李新
天津医科大学第二医院神经内科(邮编 300211)
摘要：目的 探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗后预后不良及早期神经功能恶化(END)的关系.方法 回顾性纳入行静脉溶栓治疗的AIS患者221例,收集患者的一般资料、既往疾病史、临床及影像学相关资料.治疗前采集肘静脉血进行血常规检测,并计算NLR.主要研究终点为发病3个月预后不良或死亡,次要终点为静脉溶栓后24 h内出现症状性颅内出血(SICH)或END.采用Logistic回归分析发生主要及次要研究终点事件的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对临床结局的预测价值.结果 Logistic回归分析显示,女性、高血压、较高的基线NLR(OR=1.968,95%CI:1.516～2.555,P＜0.001)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是患者3个月预后不良的独立危险因素;女性、既往卒中或短暂性脑缺血发作、较高的随机血糖、较高的基线NLR(OR=1.317,95%CI:1.028～1.688,P=0.030)和NIHSS评分是患者3个月死亡的独立危险因素;高血压、较高的同型半胱氨酸、较高的基线NLR(OR=1.420,95%CI:1.180～1.709,P＜0.001)和NIHSS评分是END的独立危险因素.SICH组(n=5)NLR水平与非SICH组(n=216)差异无统计学意义.ROC曲线分析结果显示,基线NLR对AIS患者3个月预后不良、3个月死亡及END的预测价值较高[曲线下面积分别为0.748(95%CI:0.679～0.817)、0.738(95%CI:0.622～0.853)和0.730(95%CI:0.656～0.804)],对SICH无预测价值.高NLR组(NLR≥2.63,n=89)基线NIHSS评分、随机血糖、合并高血压、冠心病、END、3个月预后不良和死亡的比例高于低NLR组(NLR＜2.63,n=132).结论 基线NLR升高与AIS患者静脉溶栓治疗后发生END及3个月预后不良相关,有望成为预测AIS患者临床转归的生物标志物.
关键词：缺血性脑卒中中性粒细胞淋巴细胞预后炎症中性粒细胞与淋巴细胞比值
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(42275197)天津市科技局项目(21JCZDJC01230)天津市卫生健康科技项目(TJWJ2023XK007)天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-065B)
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 135-141 )
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