炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性

党青华; 谷丽芳; 张先霞; 张毅; 曾宁

doi:10.11958/20241934

摘要：目的探讨炎症性肠病(IBD)患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺(TMAO)水平与肠道菌群的关系.方法选取145例IBD患儿为观察组,根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例,同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AGR2、TMAO水平.分别采用改良梅奥(Mayo)评分和克罗恩病活动指数(CDAI)评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度,根据疾病活动度分为活动期组(75例)和缓解期组(70例).采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断价值.Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性.Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系.结果溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组,TMAO水平高于对照组(P＜0.05).血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积(AUC)为0.835、0.836、0.896,诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964.活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于缓解期组,血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量高于缓解期组(P＜0.05).IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关,与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关(P＜0.05);血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关,与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关(P＜0.05).血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素(P＜0.05).结论血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病,且对克罗恩病诊断价值更高,二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展.