PIV、HCAR、PCT/PLT在老年COPD肺部感染中的应用价值

张小庆; 赵慧霞; 曹鄂洪; 张连霞; 宫秀娟

doi:10.11958/20241377

摘要：目的探究泛免疫炎症值(PIV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)比值(HCAR)、降钙素原/血小板计数比值(PCT/PLT)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者中的应用价值.方法选取143例老年COPD伴肺部细菌感染患者为感染组,另选取同期就诊的143例老年COPD不伴肺部细菌感染患者作为未感染组.另依据感染程度将感染组分为轻度组47例、中度组51例和重度组45例;依预后情况分为预后良好组112例和预后不佳组31例.比较各组血生化指标、PIV、HCAR及PCT/PLT水平,分析上述指标与肺部感染、感染程度及预后的关系.结果感染组中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)、hs-CRP、PCT水平高于未感染组,淋巴细胞(LYM)、ALB水平低于未感染组(P＜0.05);感染组、预后不佳组PIV、HCAR、PCT/PLT水平分别高于未感染组、预后良好组(P＜0.05);轻度组、中度组、重度组PIV、HCAR及PCT/PLT水平依次升高(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,PIV、HCAR及PCT/PLT均与肺部感染程度呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高水平PIV、HCAR及PCT/PLT是老年COPD患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),亦是肺部感染患者预后不佳的独立危险因素(P＜0.05).PIV、HCAR及PCT/PLT三指标联合诊断老年COPD肺部感染及患者预后不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.980和0.910(P＜0.05).结论 PIV、HCAR及PCT/PLT与老年COPD伴肺部感染有关,有助于识别肺部感染、判断肺部感染病情及评估患者预后.