血清PCT、CXCL10、IFN-γ对ICU多重耐药菌感染患者疗效的预测价值

李晓宁; 李妮

doi:10.11958/20241944

摘要：目的探究ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者降钙素原(PCT)、C-X-C基序趋化因子配体10(CXCL10)和干扰素-γ(IFN-γ)变化及对抗生素治疗效果的预测价值.方法选取重症监护病房(ICU)MDRO感染患者80例为观察组,另择同期ICU未感染患者40例为对照组.观察组患者进行病原菌鉴定和耐药性试验,并评估治疗效果后分为有效组(58例)和无效组(22例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组入组时、观察组确诊MDRO感染时及应用抗生素治疗1周后血清PCT、CXCL10和IFN-γ水平.多因素Logistic回归分析ICU MDRO感染的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值对抗生素治疗效果的预测价值.结果观察组静脉置管时间≥14 d、留置导尿管时间≥14 d比例均高于对照组(P＜0.05).观察组培养出肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌5种细菌.观察组血清PCT、CXCL10水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).血清PCT、CXCL10水平升高、IFN-γ水平降低是ICU MDRO感染的危险因素(P＜0.05).抗生素治疗1周后不同疗效组患者血清PCT、CXCL10水平均较治疗前降低,IFN-γ水平较治疗前升高,且有效患者改善更明显(P＜0.05).血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值联合对ICU MDRO感染患者抗生素治疗效果的预测价值优于各自单独预测.结论 ICU MDRO感染患者血清PCT、CXCL10升高,IFN-γ水平降低,联合三者治疗前后差值对ICU MDRO感染患者抗生素疗效有较好的预测价值.