DOI: 10.11958/20242177
食管癌患者术后多重耐药菌感染预测模型的构建与效果评价
卜静1
王芃堉2
杨兴肖1
1.河北医科大学第四医院感染管理科(邮编 050011)2.河北医科大学第四医院检验科(邮编 050011)
摘要：目的 分析食管癌患者术后并发多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建列线图模型并评价模型预测拟合效果,以辅助医生做出准确的临床决策.方法 选取接受手术治疗的食管癌患者116例,依据是否MDRO感染分为感染组(25例)和未感染组(91例),比较2组的入院时美国麻醉医师协会(ASA)评分,肿瘤位置(上段、中段、下段),手术方式(腔镜、开腹),临床分期,放化疗史,术前营养状态,入院时白细胞计数,引流管保留时间,中心静脉导管留置时间,ICU住院时间,总住院时间.采用主成分分析(PCA)对数据进行筛选和降维.多因素Logistic回归分析患者术后发生MDRO感染的危险因素.构建MDRO感染风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的预测拟合效果.结果 与未感染组相比,感染组患者ASA评分(≥3分)、开腹手术、临床分期Ⅲ期、术前营养状态差患者比例较高,引流管保留时间、中心静脉导管留置时间和ICU住院时间长(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示开腹手术、ICU住院时间较长、术前营养状态差是食管癌患者术后并发MDRO感染的危险因素(P＜0.05),基于此构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.828(0.759～0.897),Hosmer-Lemeshow检验结果示模型拟合优度较好(χ2=0.426,P=1.000),模型有较高的校准度及临床使用度.结论 基于手术方式、ICU住院时间和术前营养状态构建的列线图风险预测模型具有良好的预测能力.
关键词：食管肿瘤剖腹术列线图危险因素住院时间多重耐药菌
分类号：R735.1(消化系肿瘤)R63(外科感染)
资助基金：国家自然科学基金(81903118)河北省自然科学基金资助项目(H2020206292)河北省医学科学研究课题(20250101)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 242-246 )
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