DOI: 10.11958/20241375
全膝关节置换术后神经认知功能障碍的影响因素及列线图模型的构建
贾方
李平
李静
尹路
天津市天津医院麻醉科(邮编 300211)
摘要：目的 探究全膝关节置换术(TKA)患者发生神经认知功能障碍(PND)的影响因素并构建列线图预测模型.方法 收集249例行TKA患者的临床资料并按照7∶3的比例将患者分为建模队列(n=174)和验证队列(n=75).根据患者是否发生PND,将建模队列分为PND组(n=62)和非PND组(n=112),验证队列分为PND组(n=27)和非PND组(n=48).分析TKA患者发生PND的影响因素,建立列线图预测模型并进行验证.结果 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高疼痛视觉模拟评分(VAS)是PND的危险因素,高白蛋白和血红蛋白水平是PND的保护因素(均P＜0.05).构建列线图模型,预测建模队列和验证队列发生PND的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.875(0.824～0.925)、0.905(0.835～0.975);校准曲线分析结果发现,预测患者发生PND的风险和实际发生情况基本吻合,Hosmer-Lemeshow结果显示模型拟合较好;临床决策曲线结果显示该模型临床应用价值较高.结论 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高VAS评分、低白蛋白和低血红蛋白水平可增加TKA患者发生PND的风险,本研究构建的列线图预测模型有助于临床识别PND高危人群.
关键词：关节成形术置换膝认知功能障碍Logistic模型列线图
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 287-292 )
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