DOI: 10.11958/20242396
妊娠期肝内胆汁淤积症合并GDM孕妇不良妊娠结局的影响因素及预测模型构建
王欣欣
许慧
吴晓
南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院产科 215000
摘要：目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的影响因素并构建风险预测模型.方法 选择214例ICP合并GDM孕妇,按3∶1比例分为建模组(161例)和验证组(53例),建模组根据妊娠结局分为结局良好组(96例)和结局不良组(65例).对比结局良好组与结局不良组的一般临床资料和实验室指标水平,采用多因素Logistic回归分析ICP合并GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,并建立风险预测模型,利用验证组对模型进行验证.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、妊娠期血糖管理未达标、妊娠晚期阴道微生态失调、高水平总胆汁酸(TBA)、高水平白细胞介素(IL)-12是ICP合并GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).基于多因素分析结果构建Logistic回归模型,Logit(P)=1.338×年龄+2.196×妊娠期血糖管理+2.640×妊娠晚期阴道微生态+0.112×TBA+0.090×IL-12-14.898.受试者工作特征(ROC)曲线分析示,模型的曲线下面积(AUC)为0.930,敏感度为89.23%,特异度为83.33%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=4.625,P=0.797.预测模型外部验证的AUC为0.939,敏感度为80.95%,特异度为96.87%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.379,P=0.605.结论 ICP合并GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素包括年龄、妊娠期血糖管理情况、妊娠晚期阴道微生态情况、TBA和IL-12水平,基于此建立的风险预测模型的预测能力良好.
关键词：胆汁淤积肝内糖尿病妊娠妊娠结局危险因素Logistic模型ROC曲线列线图
分类号：R714(产科学)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 503-508 )
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