DOI: 10.11958/20250046
MR DWI及ADC值在鼻咽癌患者颈部淋巴结性质鉴别诊断中的应用
马平1
徐小明2
叶德刚1
1.秦皇岛市第二医院影像科 0666002.秦皇岛市第二医院神经外科 066600
摘要：目的 探究磁共振扩散加权成像(MR DWI)及表观扩散系数(ADC)对鼻咽癌患者颈部淋巴结性质的鉴别诊断价值.方法 纳入98例鼻咽癌患者,其中经病理证实淋巴结恶性者65例,淋巴结良性者33例;病理诊断前均行MRI常规平扫、DWI检查,记录良恶性淋巴结的ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断价值,并比较MRI、ADC值鉴别鼻咽癌良恶性淋巴结的诊断效能.结果 65例恶性淋巴结中42例伴有液化坏死,13例伴有包膜外侵犯,良性淋巴结在DWI上大部分无信号,恶性淋巴结呈明显的高信号或者混合信号.良性淋巴结ADC值为(1.724±0.365)×10-3 mm2/s,高于恶性组的(1.022±0.210)×10-3 mm2/s(P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,ADC值诊断良恶性淋巴结的曲线下面积为0.843(95%CI:0.782～0.904),截断值为1.363×10-3 mm2/s,此时鉴别诊断良恶性淋巴结的敏感度、特异度分别为0.856、0.849,约登指数为0.705.ADC值低于截断值时,鉴别鼻咽癌患者颈部淋巴结的准确度、敏感度和特异度分别为0.878、0.892和0.848,优于MRI(P＜0.05).结论 鼻咽癌患者恶性淋巴结DWI上呈高信号,ADC值较低,ADC值对患者颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高效能.
关键词：鼻咽癌淋巴结磁共振成像DWIADC
分类号：R739.63(耳鼻咽喉肿瘤)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 537-541 )
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