DOI: 10.11958/20250127
CTP、CTA联合血清NSE对脑卒中偏瘫患者侧支循环状态及预后的评估价值
刘鑫1
马宇1
路凯1
张桂成1
吴悦1
胡方梅2
崔友祥2
孙云川3
1.河北省沧州中西医结合医院影像中心(邮编 061013)2.河北省沧州中西医结合医院神经内科(邮编 061013)3.河北省沧州中西医结合医院放疗中心(邮编 061013)
摘要：目的 探究CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑卒中偏瘫患者侧支循环(CC)状态及预后的评估价值.方法 选择脑卒中偏瘫患者106例,均行CTA和CTP检查,基于CTA影像分为CC良好组(67例)和CC不良组(39例);并依据治疗3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(56例)和预后不良组(50例).采用酶联免疫吸附试验检测血清NSE水平;Pearson相关分析CC评分与CTP参数及血清NSE水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE对脑卒中偏瘫患者预后的评估价值;采用Kappa检验分析CTP、CTA单独及联合血清NSE评估脑卒中偏瘫患者预后与随访结果的一致性.结果 CC不良组CTP参数rCBF、rCBV低于CC良好组,rTTP、rMTT及血清NSE水平高于CC良好组(P＜0.01).CC评分与rCBF、rCBV呈正相关,与rTTP、rMTT及血清NSE水平呈负相关(P＜0.05).预后不良组rCBF、rCBV均低于预后良好组,CC不良比例、rTTP、rMTT、血清NSE水平及mRS评分高于预后良好组(P＜0.01).血清NSE单独预测脑卒中偏瘫患者预后不良的曲线下面积为0.878(95%CI:0.800～0.934),敏感度为74.00%,特异度为91.07%,与随访结果一致性较高(Kappa值=0.654,P＜0.001);CTP、CTA联合血清NSE评估患者预后的敏感度为88.00%,特异度为85.71%,准确度为86.79%,与随访结果一致性较高(Kappa值=0.733,P＜0.001).结论 CTP、CTA联合血清NSE对脑卒中偏瘫患者CC状态及预后的评估价值较高.
关键词：体层摄影术X线计算机灌注成像计算机体层摄影血管造影术卒中偏瘫侧支循环预后
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省中医药类科学研究课题计划项目(2025156)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 629-633 )
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