DOI: 10.11958/20250931
超声测量的咬肌增厚率对帕金森病患者发生吞咽困难的诊断价值
麦湘湘1
李柠肖1
游咏2
1.海南医科大学第二附属医院超声医学科(邮编 570311)2.海南医科大学第二附属医院神经内科(邮编 570311)
摘要：目的 探讨基于超声测量的咬肌增厚率(MMTF)对帕金森病(PD)患者发生吞咽困难的诊断价值.方法 选取100例PD患者作为研究组,另选择同期在我院体检的年龄、性别和体质量指数相匹配的50例健康体检者作为对照组.2组受试者均接受咬肌超声检查,测量并计算放松及强咬时咬肌厚度(MMT)和MMTF.记录PD患者的人口统计学数据和疾病特征,根据是否发生吞咽困难分为吞咽困难组(n=34)和非吞咽困难组(n=66).比较2组患者的人口统计学数据和疾病特征,如Hoehn-Yahr(H&Y)分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ评分和左旋多巴等效日剂量(LEDD),以及基于超声测量的MMT相关参数.以单因素分析中P＜0.05的指标为自变量,采用二元Logistic回归分析法探究PD患者发生吞咽困难的影响因素.通过构建受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估各指标对PD患者吞咽困难的诊断效能.结果 研究组强咬时MMT、MMTF低于对照组(均P＜0.05).与非吞咽困难组相比,吞咽困难组年龄更大,H&Y分期和UPDRS Ⅲ评分更高(均P＜0.05).吞咽困难组患者强咬时MMT、MMTF低于非吞咽困难组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UPDRS Ⅲ评分升高是PD患者发生吞咽困难的危险因素,强咬时MMT和MMTF升高是保护因素.ROC曲线分析结果显示,UPDRS Ⅲ评分、强咬时MMT和MMTF诊断PD患者发生吞咽困难的AUC(95%CI)分别为0.714(0.615～0.800)、0.744(0.647～0.826)和0.888(0.809～0.942).MMTF诊断PD患者发生吞咽困难的AUC高于UPDRS Ⅲ评分和强咬时MMT(Z分别为2.611、2.208,均P＜0.05).结论 MMTF是PD患者发生吞咽困难的独立影响因子,可作为PD吞咽困难患者的筛查指标.
关键词：帕金森病吞咽障碍咬肌超声检查咬肌增厚率
分类号：R742.5(神经病学与精神病学)
资助基金：海南省卫生健康科技创新联合项目(SQ2023WSJK0032)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 659-664 )
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