DOI: 10.11958/20250460
PCSK9联合乳酸及SOFA评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值
严妍1
邓紫薇2
仇成凤3
1.湖南医药学院医学检验学院(邮编 418000)2.湖南医药学院总医院临床药学研究室3.湖南医药学院总医院临床药学研究室;湖南医药学院总医院循证医学与临床研究中心
摘要：目的 评估前蛋白枯草溶菌素-9(PCSK9)联合乳酸(Lac)以及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分预测脓毒症患者28 d死亡风险的价值.方法 203例脓毒症患者随访28 d,根据临床转归分为死亡组(56例)和存活组(147例).比较2组患者入院时一般资料和临床指标差异,采用多因素Logistic回归分析建立脓毒症患者28 d死亡风险的预测模型,并绘制预测模型可视化的列线图.结果 死亡组丙氨酸转氨酶、血肌酐、血尿素氮、Lac、PCSK9和SOFA评分均高于存活组(P＜0.05),而血红蛋白水平低于存活组.多因素Logistic回归分析显示Lac(OR=1.197,95％CI:1.019～1.435)、PCSK9(OR=1.002,95％CI:1.001～1.003)和 SOFA 评分(OR=1.858,95％CI:1.528～2.340)升高是脓毒症患者 28 d死亡的危险因素(P＜0.05).基于上述3个指标绘制的列线图的线性预测值的截断值为-1.06,将患者分为低风险组(126例)和高风险组(77例).低风险组和高风险组的28 d内病死率分别为4.0％和66.2％.内部验证显示3指标联合模型具有良好的区分度(C指数为0.924,95％CI:0.881～0.960,P＜0.05)、校准度(x2=11.543,P＞0.05)和临床获益.结论 脓毒症患者入院时血清PCSK9、Lac和SOFA评分联合应用可以较好地预测患者28 d死亡的发生风险.
关键词：脓毒症器官功能障碍评分乳酸前蛋白枯草溶菌素-928天死亡率
分类号：R631(外科感染)
资助基金：国家自然科学基金(82160075)湖南省自然科学基金项目(2023JJ50447)湖南省教育厅项目(22B1034)湖南省教育厅项目(23C0881)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 684-688 )
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