DOI: 10.11958/20250183
胸乳入路腔镜甲状腺术后早期低钙血症的危险因素分析及预测模型构建
刘志远
杨声飞
钱释然
邓忆莲
黎东伟
李君久
东莞东华医院普外科(邮编 523110)
摘要：目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETBA)后早期低钙血症的危险因素,并构建预测模型评估其发生风险.方法 选择实施ETBA的甲状腺结节患者155例,根据术后24 h血清钙水平分为低钙组(＜2 mmol/L,41例)和正常组(≥2 mmol/L,114例).术前检测甲状腺功能、甲状旁腺激素(PTH),并行超声评估颈部淋巴结肿大、结节位置、最大肿瘤直径、结节紧贴包膜、钙化、结节边缘情况;记录切除腺体(单侧或双侧)、手术时间、甲状旁腺误切等手术情况;术后24 h检测PTH及血清钙;病理学评估良恶性、桥本甲状腺炎、多灶性病变、甲状腺被膜侵犯及淋巴结转移情况.结果 与正常组相比,低钙组颈部淋巴结转移、恶性结节、多灶病变、颈部淋巴结肿大、切除双侧腺体、甲状旁腺误切、合并桥本甲状腺炎、最大肿瘤直径、手术时间均升高,术后24 h PTH降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,颈部淋巴结转移、手术时间长、甲状旁腺误切、合并桥本甲状腺炎及最大肿瘤直径长为ETBA早期低钙血症的独立危险因素.据此构建可视化列线图模型,区分度优异[受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.920(95%CI:0.834～0.971)],校准曲线显示预测值与实测值高度一致(Hosmer-Lemeshow χ2=0.007,P=0.087).结论 基于多因素Logistic回归构建的列线图模型可有效预测ETBA术后早期低钙血症的发生风险.
关键词：甲状腺结节甲状腺切除术低钙血症列线图
分类号：R653(外科学各论)
资助基金：广东省东莞市社会科技发展(重点)项目(202050715046226)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 826-831 )
英文信息