DOI: 10.11958/20250061
甲状腺全切术后并发永久性甲状旁腺功能减退的危险因素及列线图建立
刘鹏勇1
刘梦友1
周昱2
管海1
田振1
胡浩1
岳晓松1
关倩楠1
1.安徽省利辛县人民医院甲乳外科(邮编 236700)2.佳木斯大学第一附属医院普外科
摘要：目的 分析甲状腺癌患者甲状腺全切术后并发永久性甲状旁腺功能减退(pHPP)的危险因素,并建立列线图预测模型.方法 纳入245例接受甲状腺全切术治疗的甲状腺癌患者,并根据其术后是否并发pHPP分为pHPP组和非pHPP组.采用单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺癌患者术后并发pHPP的影响因素.建立甲状腺癌患者术后pHPP的列线图预测模型,并对该模型进行验证和效能评估.结果 245例甲状腺癌患者术后6个月内pHPP发生率为10.20%(25/245).2组患者的肿瘤最大直径、手术方式、中央区淋巴结清扫、应用纳米碳示踪剂、被膜侵犯、甲状旁腺误切、桥本甲状腺炎、术后1 d血钙、术后1 d甲状旁腺素比较,其差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间性别、年龄、吸烟、饮酒、腺外侵犯、甲状旁腺自体移植、术前维生素D、术后1 d血磷比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大直径≥4 cm、常规开放甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫、未应用纳米碳示踪剂、甲状旁腺误切均是影响甲状腺癌患者术后pHPP的独立危险因素(P＜0.05).列线图预测模型结果显示,C指数为0.921,校正曲线趋近于理想曲线,列线图模型预测甲状腺癌患者术后pHPP的受试者工作特征曲线下面积为0.926(95%CI:0.871～0.981).结论 根据甲状腺癌患者术后pHPP的独立危险因素建立的列线图预测模型具有良好的预测效能.
关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症危险因素列线图
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：黑龙江省卫生健康委科技项目(20230404080178)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 850-855 )
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