DOI: 10.11958/20251184
系统性免疫炎症指数与IgA肾病患者临床病理特征的关系
李硕
张云鹏
黄艳
曹美然
贾兰芳
胡桂才
黄兰
段书众
承德医学院附属医院肾脏内科(邮编 067000)
摘要：目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征的相关性.方法 选取行肾穿刺病理活检并首次被诊断为原发性IgAN的患者350例,收集患者的临床和病理资料,计算SII.以患者外周血SII水平的中位数554.78为界,将IgAN患者分为低SII组(SII≤554.78,175例)和高SII组(SII>554.78,175例).根据是否存在毛细血管内增生性(E)病变将患者分为E0组279例(79.7%)和E1组71例(20.3%).多因素Logistic回归分析确定IgAN患者E病变的影响因素.建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测价值.结果 高SII组的收缩压(SBP)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)、血清C3、24 h尿蛋白水平均高于低SII组,淋巴细胞计数(LYM)水平低于低SII组(P＜0.05).病理学表现,高SII组E1占比高于低SII组(P＜0.05).E0组患者PLT、NEU、NLR、PLR、Scr、24 h尿蛋白及SII水平低于E1组,血红蛋白(Hb)、LYM、白蛋白(ALB)水平高于E1组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,SII、Scr、24 h尿蛋白水平升高是IgAN患者发生E1病变的独立危险因素(P＜0.05).据此建立的IgAN患者发生E1病变的预测模型的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.722～0.840).结论 SII可以反映IgAN患者临床和病理的严重程度,为临床评估IgAN患者病变情况提供新思路.
关键词：肾小球肾炎IgA蛋白尿系统性免疫炎症指数毛细血管内增生
分类号：R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20242090)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 932-937 )
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