DOI: 10.11958/20241258
甲状腺结节细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
杨桃
全艳
张加孟
谢清耘
黄麟洲
巴中市中心医院超声科(邮编 636000)
摘要：目的 探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学(FNAC)联合B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因检测对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 纳入198例甲状腺结节患者并根据其病理检查结果分为良性病变组(107例)和恶性病变组(91例),患者均行超声引导下FNAC检查,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测BRAF基因表达.Kappa一致性检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析FNAC、BRAF基因检测以及二者联合对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.结果 恶性病变组结节位置以包膜下居多,良性病变组则以腺体内居多(P＜0.05).FNAC结果:BethesdaⅡ类62例、Ⅲ类26例、Ⅳ类29例、Ⅴ类14例、Ⅵ类67例.FNAC、BRAF基因检测以及二者联合与病理诊断阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).FNAC联合BRAF基因检测鉴别甲状腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.816～0.914),敏感度为90.11%,特异度为84.11%,Kappa值为0.737;FNAC诊断的AUC为0.833(95%CI:0.774～0.882),敏感度为76.92%,特异度为89.72%,Kappa值为0.672;BRAF基因检测的AUC为0.829(95%CI:0.770～0.879),敏感度为78.02%,特异度为87.85%,Kappa值为0.663.结论 FNAC联合BRAF基因检测可提高对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断效能,尤其提高了诊断敏感度.
关键词：甲状腺肿瘤超声检查活组织检查细针原癌基因蛋白质B-raf
分类号：R446.6(诊断学)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 972-976 )
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