DOI: 10.11958/20251088
慢性阻塞性肺疾病虚弱患者90 d内再入院的影响因素及预警模型的构建
刘欣1
谷静1
杨洁2
陈新苹1
蔡传凤1
张秀梅1
1.安徽医科大学第一附属医院老年呼吸科(邮编 230022)2.中国科学院合肥肿瘤医院肺部肿瘤科
摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)虚弱患者90 d内再入院的影响因素,构建预警模型并评估区分度与有效性.方法 纳入831例COPD且虚弱患者并根据其出院后90 d内是否再入院分为再入院组(290例)和对照组(541例).收集并比较2组患者的电子病历数据,多因素Logistic回归分析筛选出COPD虚弱患者90 d内再入院的独立影响因素.构建预警模型,绘制列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预警模型的区分度,通过决策曲线、校准曲线评估预警模型的临床实用性和校准度.结果 再入院组体质量指数(BMI)低于对照组,过去1年COPD急性加重住院次数≥2次占比、埃德蒙顿衰弱量表(REFS)评分、查尔森合并症指数(CCI)评分高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=0.721,95%CI:0.636～0.818)、过去1年COPD急性加重住院次数(OR=3.040,95%CI:1.944～4.753),REFS评分(OR=1.726,95%CI:1.486～2.005)、CCI评分(OR=3.917,95%CI:3.079～4.983)均是COPD虚弱患者90 d内再入院的独立影响因素(P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果构建列线图预警模型,ROC曲线下面积为0.847(95%CI:0.820～0.874),敏感度为64.50%,特异度为87.20%.预警模型校准曲线贴近对角线,校准度良好.决策曲线提示预警模型具有临床实用性.结论 基于COPD虚弱患者90 d内再入院的影响因素构建的预警模型具有良好的预测效果和临床实用性.
关键词：肺疾病慢性阻塞性虚弱病人再入院影响因素分析
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽省高校科学研究项目(2022AH051128)中华医学会科研课题(ZHKY202211)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1061-1065 )
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