DOI: 10.11958/20252352
关节镜肩袖修补术后再撕裂风险的影响因素及预测模型构建
李贺
马胜山
孙阳
武栋泽
李小飞
连云港市第一人民医院运动医学科(邮编 222002)
摘要：目的 探究行关节镜肩袖修补术的患者术后出现再撕裂风险的影响因素,并以此构建列线图预测模型.方法 将587例行关节镜下肩袖修补术患者分为训练集470例和验证集117例,根据术后12个月内是否发生再撕裂将训练集分为再撕裂组和愈合组.对比2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析再撕裂的影响因素,绘制再撕裂的列线图预测模型.应用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型,临床决策曲线评估其临床适用性.结果 训练集发生再撕裂97例(再撕裂组),愈合373例(愈合组),验证集发生再撕裂23例.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴骨质疏松、撕裂长度＞3 cm、肌腱回缩、脂肪浸润分级≥2级、应用皮质类固醇是再撕裂的独立危险因素(P＜0.05).据此绘制的列线图模型的C指数为0.814(95%CI:0.810～0.819),训练集和验证集中校准曲线与理想曲线均趋近,Bootstrap法内部验证显示,平均绝对误差分别为0.011、0.027,Hosmer-Lemeshow检验有较好的拟合优度(χ2=4.531,P=0.806),临床决策曲线显示该模型具有明显正向净获益;列线图模型预测患者术后再撕裂曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,在训练集分别为0.818(95%CI:0.771～0.865)、78.69%、79.60%,在验证集分别为0.807(95%CI:0.730～0.884)、77.94%、76.82%.结论 基于危险因素构建的列线图模型可较好地预测关节镜修补术后再撕裂的发生风险.
关键词：回旋套损伤关节镜撕裂伤列线图关节镜肩袖修补术术后再撕裂
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-01-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 64-69 )
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