后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾（附36例报告）
谢永鹏
马鑫
高宇
陈路遥
明少雄
刘新
张旭
1.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京2.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京3.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京4.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京5.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京6.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京7.中国人民解放军总医院泌尿外 科100853 北京
摘要：目的：探讨后腹腔镜行重度积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法：对36例积水无功能肾患者行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术。经典腰部穿刺入路，建立后腹膜气腹，游离出部分无功能肾后先锐性将肾脏破开一小口，吸去大部分肾内积水，然后再游离肾脏，用 He m-o-l ok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾，留置腹膜后引流管，其中对于6例积水量＞3000 ml 的患者，后腹腔镜下更加细致观察肾周间隙，仔细游离积水肾。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：36例手术均获得成功，无中转开放，手术时间为60~180 mi n ，平均为(92??5±32??8)mi n 。术中出血10~100 ml ，平均(31??4±5??2)ml 。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d 拔除，对于6例积水量＞3000 ml 的患者，引流管拔除时间为术后5~7 d ，无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效的术式。对于积水量＞3000 ml 的重度肾积水患者，术中需仔细观察解剖间隙，术后需密切关注肾功能的变化。
关键词：后腹腔镜无功能肾肾切除术
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：卫生部行业基金子课题(201002010)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 142-145 )
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