腹腔镜输尿管膀胱吻合术:腰大肌悬吊法(附8例报道)
张为
王保军
张旭
马鑫
李宏召
1.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京2.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京3.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京4.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京5.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京
摘要：目的:探讨腹腔镜下腰大肌悬吊法输尿管膀胱吻合术的适应证、手术技巧及术后疗效.方法:回顾性分析2010年6月～2014年6月收治的8例输尿管下段较长病变(3～7 cm)患者的治疗经验.8例患者均行腹腔镜腰大肌悬吊输尿管膀胱吻合术,术中充分游离输尿管及膀胱,夹闭并离断输尿管,显露腰大肌(或腰小肌肌腱),行膀胱腰大肌悬吊,锚定输尿管外膜于膀胱浆膜层,最后行输尿管膀胱端侧吻合术.结果:8例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放,平均手术时间88.1(75～120) min,平均出血量为48.6(10～100)ml,输尿管平均缺损长度为5.2(3～7)cm,术后平均盆腔引流量为47.4(10～85)ml,平均切口拔管时间为4.5(3～6)d,平均尿管拔出时间为6.8(5～8)d,术后平均住院8.1(5～10)d.平均随访16.2(2～51)个月,均无尿漏、吻合口瘘及吻合口狭窄,无肾盂积水、输尿管扩张,无膀胱输尿管反流.结论:腹腔镜腰大肌悬吊法输尿管膀胱吻合术治疗输尿管下段较长(3～10 cm)的良性梗阻或狭窄病变可行性高、损伤小、术后恢复快、疗效可靠.腹腔镜腰大肌悬吊法在避免游离上段输尿管的同时,满足无张力、无扭转、无成角再植要求,恢复输尿管的相对延续性,为部分病例提供了可选的方法.
关键词：腰大肌悬吊法腹腔镜输尿管膀胱吻合术
分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：863计划资助(2012AA02101)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 325-328 )
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