无闭孔神经反射的经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术
李建昌1
徐阿祥2
孙圣坤2
杨国强2
许勇2
陈光富2
符伟军2
张旭2
1.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京;广东医学院附属医院泌尿外科2.中国人民解放军总医院泌尿外科 100853北京
摘要：目的:探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术避免闭孔神经反射的可行性.方法:12例膀胱肿瘤患者,肿瘤均位于膀胱侧壁,直径1～4cm.采用硬膜外麻醉,以等离子针状电极距肿瘤基底周边1 cm电凝膀胱壁黏膜层后,将针尖插入肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断,直至显露半透明的膀胱外层纤维结缔组织,在肌层与结缔组织之间剥离膀胱肿瘤,完整切除肿瘤基底所在膀胱壁全层送病理检查.观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后并发症、肿瘤病理分期.结果:共切除12枚肿瘤,单枚肿瘤切除时间3～30 min,平均(12.7±10.4)min;所有病例均未加用闭孔神经阻滞,术中均无闭孔神经反射发生,术中出血极少,术后无继发出血.留置尿管3～7d.切除肿瘤均获得完整病理分期:T1期6枚,T2a期4枚,T2b期2枚.随访3～6个月未见肿瘤复发.结论:经尿道针状电极膀胱肿瘤电切术具有切割精准、出血少、可获取完整标本的优点.在切除膀胱侧壁肿瘤时能避免闭孔神经反射,为膀胱侧壁肿瘤的切除提供了一种安全有效的新方法.
关键词：膀胱肿瘤尿路上皮癌等离子针状电极膀胱部分切除术经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家高技术研究发展计划（863计划）(2012AA021101)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 368-371 )
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