经食道超声心动图在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ～Ⅳ级下腔静脉瘤栓切除术中的临床价值
李秋洋1
黄庆波2
王保军2
王瑶3
马鑫2
张旭2
罗渝昆1
唐杰1
曹江北4
1.中国人民解放军总医院超声诊断科 100853 北京2.中国人民解放军总医院泌尿外科3.中国人民解放军总医院心血管外科4.中国人民解放军总医院麻醉科
摘要：目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ～Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值.方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ～Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例.其中Ⅲ级瘤栓6例、Ⅳ级瘤栓5例,瘤栓平均长度为7.0～14.2 cm,平均(10.4±2.6)cm.11例患者均在术中TEE监测下完成机器人辅助腹腔镜下腔静脉瘤栓切除术.结果:麻醉诱导后,术中TEE发现1例术前诊断为Ⅳ瘤栓的患者,降为Ⅲ级,3例术前诊断为Ⅲ级瘤栓的患者,降为Ⅱ级,分别调整手术策略,前者避免体外循环,后者避免阻断第一肝门;术中TEE判断2例Ⅳ瘤栓侵犯心房壁,采取切开右心房取栓,3例Ⅳ瘤栓未侵犯心房壁,采取将瘤栓推纳至肝静脉以下下腔静脉取栓,缩短了体外循环的转机时间;术中TEE指导血管束带放置在下腔静脉瘤栓上极水平以上;5例Ⅳ瘤栓与6例Ⅲ级瘤栓手术切除瘤栓后TEE检查右心房及下腔静脉内均未发现残余瘤栓.结论:术中TEE是一种安全、无创的技术,其提供的信息可纠正、优化、指导外科决策,评估手术效果,具有重要的临床应用价值.
关键词：经食道超声心动图肾癌下腔静脉瘤栓切除术机器人
分类号：R737(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81801698)解放军总医院临床科研扶持基金(2018XXFC17)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 145-148 )
英文信息