多参数磁共振对有临床意义前列腺癌的诊断价值
王萱1
谢江凌2
李春媚3
何磊4
龙星博5
王淼5
方芳4
万奔1
王建业1
刘明1
1.北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京2.重庆市黔江中心医院泌尿外科3.北京医院放射科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院4.北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院5.北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京;中国医学科学院 北京协和医学院研究生院
摘要：目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除(RP)术后病理为对照,研究多参数磁共振(mp-MRI)对有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断的准确性,并对csPCa的因素进行分析.方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外科接受RP、且术前行mp-MRI检查和前列腺穿刺活检患者的相关临床资料,1名放射科医生根据前列腺影像报告和数据系统版本2(PI-RADSv2)进行盲法阅片,前列腺活检病理和RP术后病理分别由2名病理科医生回顾阅片并作出诊断.以RP术后病理作为对照,分析mp-MRI对csPCa的诊断能力,并对csPCa预测的相关因素进行分析.结果:纳入285例患者,年龄平均(68.0±6.5)岁,PSA平均(14.1±14.0)μg/L.其中260例(91.23％)csPCa以PI-RADSv2评分3分为临界值,mp-MRI对csPCa诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.38％、56.00％、95.53％和35.90％,曲线下面积(AUC)0.815.Bland-Altman分析显示PI-RADS v2评分与穿刺病理Gleason评分、RP术后病理Gleason评分的pearson相关系数分别为0.309(P<0.001)和0.396(P<0.001).多因素分析显示,PI-RADS v2评分、癌占穿刺组织最大百分比和穿刺阳性针数百分比是csPCa的独立预测因素(P=0.003、P=0.001、P=0.022).对活检时Gleason评分为6分的患者(76例,26.67％)进行亚组分析,mp-MRI对该亚组RP术后csPCa诊断的AUC为0.739,多因素分析显示,PI-RADS v2评分和癌占穿刺组织最大百分比是该亚组患者csPCa的独立预测因素(P=0.022、P=0.001).结论:前列腺癌患者术前多参数磁共振的PI-RADSv2评分是鉴别csPCa可靠而有效的手段,并且与肿瘤的Gleason评分有较好的一致性.
关键词：有临床意义前列腺癌多参数磁共振根治性前列腺切除术
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：中央高校基本科研业务费专项(3332020069)北京医院临床研究121工程项目(BJ-2018-090)北京市自然科学基金(7194315)新疆交通职业技术学院院级项目(BJ-2015-138)
论文发表日期：2021-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 111-117 )
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