肾盂成形术与内腔镜扩张术治疗肾盂输尿管连接部狭窄疗效分析
陈松1
唐宇哲2
付猛2
苏博兴2
刘宇保2
肖博2
胡卫国2
李建兴2
1.北京市丰台中西医结合医院泌尿外科 100072 北京;清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科 清华大学临床医学院2.清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科 清华大学临床医学院
摘要：目的:比较腹腔镜/开放肾盂成形术与内腔镜治疗对于肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的治疗效果.方法:回顾性分析2014年12月-2018年2月期间治疗UPJO患者的临床资料.治疗方式采用内腔镜下球囊扩张/狭窄内切开或开放/腹腔镜肾盂成形术.治疗效果通过术后影像学评估.统计方法采用多因素Logistic回归分析.结果:UPJO病例共40例(53例次),其中内腔镜治疗38例,开放/腹腔镜肾盂成形术15例.内腔镜治疗的整体有效率为44.7％(17/38),开放/腹腔镜肾盂成形术的整体有效率为80％(12/15).校正治疗次数及狭窄长度等混杂因素后,开放/腹腔镜肾盂成形术的有效率明显高于内腔镜治疗,是内腔镜手术成功率的2.3倍.随着治疗失败次数增加,手术治疗的成功率也逐渐下降,治疗失败3次以上的病例再次手术治疗的成功率仅为初次治疗病例的2％(P=0.03).结论:开放/腹腔镜肾盂成形术成功率明显高于内腔镜手术,但选择合适的病例,内腔镜治疗仍可作为某些初次治疗或开放/腹腔镜肾盂成形术失败的UPJO病例的一线治疗方案.对于手术治疗失败3次以上的病例,应采用开放/腹腔镜肾盂成形术而非腔内治疗.
关键词：肾盂输尿管连接部狭窄内腔镜治疗球囊扩张腹腔镜狭窄段切除再吻合
分类号：R692.7(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2021-12-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 380-384 )
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