新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌的肿瘤学效果及机器人手术的影
张勇杰1
李新涛2
赵旭鹏3
董金凯4
李学超4
付成伟4
麦海星3
陈立军4
1.中国人民解放军医学院 100853 北京2.空军特色医学中心泌尿外科3.中国人民解放军总医院泌尿外科医学部第三医学中心4.中国人民解放军总医院泌尿外科医学部第五医学中心
摘要：目的:研究新辅助化疗(NAC)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的肿瘤学效果及机器人手术的影响.方法:收集2010-2019年在中国人民解放军总医院泌尿外科医学部确诊的年龄在18～80岁临床分期为T2-4aN0-1M0期的MIBC患者进行研究,手术方式均为机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+盆腔淋巴结清扫术(PLND),尿道改道方式为回肠膀胱术(Bricker术式),按术前是否使用4个疗程吉西他滨+顺铂(GC)的新辅助化疗方案将患者分为NAC组与对照组.采用倾向性评分匹配(PSM)、Chi-square检验、Kruskal-Wallis检验、多元回归分析等对两组患者的临床资料进行分析.结果:入组患者均符合纳排标准,NAC组与对照组按PSM的1:2匹配,共有30例患者完整使用4个疗程GC方案联合RARC+PLND,60例患者未行GC方案直接接受RARC+PLND治疗.多元回归分析提示,新辅助GC方案是行RARC+PLND的MIBC患者预后的独立保护因素(HR=0.35,95％CI=0.1～1.0,P=0.042).结论:新辅助GC方案不增加行RARC+PLND的MIBC患者的围手术期相关风险,对于接受RARC+PLND治疗的MIBC患者是一种更优的治疗决策,值得推广.
关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗围手术期预后
分类号：R730.53(一般性问题)R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2021-12-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 411-417 )
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