个体化预测输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿脓毒血症的风险列线图模型的建立
应建新
骆雨
张璐
刘锋
武汉市第六医院,江汉大学附属医院, 武汉 430000
摘要：目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后并发尿脓毒血症的危险因素,并构建风险列线图预警模型.方法:将358例行FURL患者作为研究对象,根据是否并发尿脓毒血症将其分为尿脓毒血症组(n= 40)和非尿脓毒血症组(n=318),分析所选FURL患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选FURL术后尿脓毒血症发生的危险因素,再构建列线图模型并进行拟合优度检验.结果:本研究纳入的行FURL患者中40例经相关检测确认发生尿脓毒血症,发生率为11.17%;单因素分析显示性别、糖尿病、结石直径、感染性结石、手术时间、术前尿培养、术后PCT水平差异(P＜0.05);Logistic 回归分析结果表明,女性(OR=3.511,95%CI:1.602-7.694,P=0.002)、糖尿病(OR=2.691,95%CI:1.256-5.763,P=0.011)、结石直径>2 cm(OR=3.750,95%CI:1.684-8.350,P=0.001)、感染性结石(OR=2.790,95%CI:1.287-6.048,P=0.009)、手术时间＞90 min(OR=3.810,95%CI:1.749-8.299,P=0.001)、术前尿培养阳性(OR= 2.737,95%CI:1.233-6.075,P=0.013)是FURL术后并发尿脓毒血症的独立危险因素(P＜0.05);基于6项危险因素构建FURL术后并发尿脓毒血症风险列线图模型验证结果显示C-index为0.850(95%CI:0.822-0.878),校正曲线的预测值与实测值基本一致,AUC为 0.812(95%CI:0.787-0.837).结论:女性、糖尿病、结石直径＞2 cm、感染性结石、手术时间＞90 min、术前尿培养阳性是FURL术后尿脓毒血症发生的危险因素,根据其危险因素构建的列线图模型可准确评估和量化FURL术后并发尿脓毒血症的风险.
关键词：输尿管镜钬危险因素列线图表
分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-06-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 176-182 )
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