经皮肾镜气压弹道碎石取石术联合输尿管支架引流术在上尿路结石伴重度肾积水中的应用研究
成聪
许开良
曾金敏
周家杰
廖义翔
荆州市中心医院泌尿外科,荆州 434000
摘要：目的:探析经皮肾镜辅助下气压弹道碎石取石术(PL)联合输尿管支架引流术在上尿路结石(UUTC)伴重度肾积水中的应用效果.方法:纳入本院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的84例UUTC伴重度肾积水患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组 42例.对照组给予钬激光碎石术联合输尿管支架引流术,观察组给予肾镜辅助下PL联合输尿管支架引流术.对比两组手术参数、术前术后肾脏相关因子[(尿内皮素-1(ET-1)、水通道蛋白-1(AQP-1)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1))]、一期取石成功率及并发症发生率.结果:两组住院时间对比无差异(P＞0.05),观察组手术时间长于对照组,但碎石取石时间、术中出血量、术后血尿持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前ET-1、AQP-1、ESM-1水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),而术后两组患者上述因子均明显降低,且观察组相比对照组 ET-1[(15.44±2.26)vs.(18.31±2.58)ng/L]、AQP-1[(29.35±3.67)vs.(31.48±3.74)ng/L]、ESM-1[(0.77±0.14)vs.(1.15±0.16)ng/ml]水平均低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组一期取石成功率(88.10%vs.90.48%)差异无统计学意义P＞0.05),观察组并发症总发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾镜辅助下PL联合输尿管支架引流术在UUTC伴重度肾积水患者中临床效果显著,值得推广.
关键词：尿路结石肾盂积水肾镜取石术经皮输尿管
分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：湖北省卫生健康委员会资助项目(WJ2019Q020)
论文发表日期：2023-10-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 293-297 )
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