腹腔镜根治性膀胱切除术中减少出血的技术改进168例报道
欧炫蔚1
刘建和1
赵彦良2
周文博1
王光1
李沛1
石鑫1
李炯明1
1.昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区,昆明 6501012.祥云县人民医院泌尿外科,祥云 672199
摘要：目的:探讨有效减少腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)中出血的方法和技术.方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月我院实施LRC手术的168例男性膀胱肿瘤患者.改进术中出血的方法包括切除膀胱前先阻断双侧脐动脉以减少膀胱和前列腺的血供;切除闭孔淋巴结沿盆壁和骶骨前解剖层面进行,将闭孔淋巴脂肪组织整块游离至膀胱外侧,显露切断淋巴组织与盆壁和骶骨之间的血管交通支;精细解剖膀胱侧韧带及前列腺侧血管蒂,Hem-o-lok夹闭后切断;游离阴茎背深静脉复合体(DVC),充分显露两侧壁,缝扎后将其切断.结果:168例患者手术时间 120～190 min,平均155 min.术中出血20～300 ml,平均86 ml,输血4.17%.术中无严重并发症、无中转开放手术.术后无继发性出血发生.结论:通过对术中控制出血方法和技术的改进,可有效减少LRC术中出血,降低严重术中并发症的发生.
关键词：膀胱肿瘤腹腔镜膀胱切除术出血
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2024-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 45-48 )
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