腹腔镜阑尾补片技术修复儿童肾盂成形术后再狭窄的临床应用
陶天1
曹华林2
赵晓波3
周辉霞4
李品4
赵扬4
1.华北理工大学附属唐山市妇幼保健院小儿外科,唐山 063003;解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童泌尿外科,北京 1007002.广西壮族自治区南溪山医院泌尿外科,桂林 5410023.华北理工大学附属唐山市妇幼保健院小儿外科,唐山 0630034.解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童泌尿外科,北京 100700
摘要：目的:探讨腹腔镜阑尾补片技术修复儿童肾盂成形术后再狭窄的可行性.方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院、解放军总医院第七医学中心自2017年10月至2023年2月13例行阑尾补片技术修复肾盂成形术后再狭窄患者的临床资料,其中男 9例,女 4例,病变均为右侧,平均年龄 7.8(3.5～15.3)岁.所有患者术前均行泌尿系B超,磁共振泌尿系水成像及利尿性肾核素显像等检查明确诊断.采用带蒂阑尾补片镶嵌输尿管技术修复长段输尿管狭窄,术后并发症采用Clavien-Dindo进行评估.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,无中转开放手术.平均输尿管狭窄长度3.2(2.5～4.3)cm,平均手术时间 182.0(150～250)min,术中平均出血量 34.8(18～45)ml,术后平均引流管留置时间 5.6(3～8)d,术后平均住院时间 10.8(7～15)d.术后Clavien-Dindo Ⅲ级并发症发生率为23.1%,3例患者术后出现双J管堵塞,行双J管更换后好转,2例患者术后出现吻合口漏尿,予以保持尿管引流通畅并延长腹腔引流管留置时间后好转,无Clavien-Dindo IV级并发症.所有患者术后2个月取出支架管时行输尿管镜检查术,术中探查见吻合口愈合良好,管腔通畅,无肠黏液及结石形成,术后泌尿系超声提示积水较术前减少,利尿性肾动态显像提示上尿路引流无梗阻,平均随访 22(12～36)个月,手术成功率100%.结论:腹腔镜阑尾补片镶嵌输尿管成形术治疗儿童右侧肾盂成形术后再狭窄安全可行,是治疗右侧输尿管长段狭窄的较好选择.
关键词：儿童腹腔镜肾盂输尿管成形阑尾补片输尿管狭窄
分类号：R726.9(小儿外科学)
论文发表日期：2024-08-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 115-119 )
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