经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性探究
潘润阳
苏文星
林荣凯
解放军联勤保障部队第910医院泌尿外科,泉州 362000
摘要：目的:探讨经会阴前列腺穿刺活检(TPPB)在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性.方法:回顾性选取2020年3月至2022年8月解放军联勤保障部队第910医院收治的前列腺癌患者106例,按照手术方案不同将其分为经会阴组和经直肠组,每组53例.经会阴组行TPPB,经直肠组行经直肠前列腺穿刺活检术(TRPB),两组均行前列腺癌腹腔镜手术.比较两组病灶完全切除率、手术指标、围术期创伤应激激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、前列腺特异性抗原(PSA)、术后病理Gleason评分、手术前后生存质量[前列腺癌症状评分表(EPCI)]及并发症发生情况.统计学方法采用t检验、χ2 检验和Ridit检验.结果:两组病灶完全切除率、分离前列腺尖部时间、住院时间、术后切缘阳性率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值分别为 1.000、0.597、0.182、0.713、0.540);术后血清PSA水平较术前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与经直肠组比较,经会阴组手术时间、分离直肠前间隙时间短,术中失血量少(t值分别为 14.034、24.953、11.605,P均<0.001),术中严重黏连率低(χ2=8.774,P=0.003),术后病理Gleason评分优(U=2.489,P=0.013),差异均有统计学意义.两组术后12、24、48 h血清ACTH、Cor、ALD水平均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均低于经直肠组(P均<0.001);术后 3个月两组EPCI量表中泌尿功能、肠道功能、激素功能、性功能评分均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均高于经直肠组(P均<0.001).结论:与经直肠穿刺相比,TPPB术后行前列腺癌腹腔镜手术可能会缩短手术时间,减少术中失血量及术中严重黏连,减轻创伤程度,生存质量较高,也不会增加并发症.
关键词：前列腺癌腹腔镜手术经会阴前列腺穿刺活检安全性病理进展风险生存质量
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：福建省卫生健康科技计划项目(2020QNA280)
论文发表日期：2024-06-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 176-182 )
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