低危前列腺癌患者根治术后有意义pGS评分升高的预测模型构建
李晓山
刘巍
魏世平
长江航运总医院泌尿外科,武汉 430014
摘要：目的:构建低危前列腺癌(PCa)患者根治术后有意义Gleason评分(pGS)升高的预测模型.方法:选取长江航运总医院226例低危PCa患者,均接受根治手术治疗,依据7∶3比例将其随机分为训练集(n=158)与验证集(n=68),将训练集按照术后是否出现有意义pGS评分升高,分为升高组与非升高组,收集并比较患者临床资料,使用Logistic回归模型分析术后有意义pGS评分升高影响因素,根据Logistic分析结果构建预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型应用效能.结果:158例病例样本中,47例(29.75%)出现根治术后有意义pGS评分升高现象;升高组术前前列腺特异抗原(PSA)水平显著高于非升高组(P<0.05),年龄、PSA密度(PSAD)显著大于非升高组(P<0.05),前列腺体积显著小于非升高组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、前列腺体积、术前PSA及PSAD属于术后有意义pGS评分升高影响因素(P<0.05);建立预测模型:Logit(P)=1.042+1.732×X1(年龄)-3.978×X2(前列腺体积)+1.168×X3(术前 PSA)+6.017×X4(PSAD);ROC分析发现,模型预测术后有意义pGS评分升高曲线下面积(AUC)0.921(95%CI:0.871～0.970),预测敏感度 80.91%、特异度 97.28%;模型内部验证显示,AUC为 0.983(95%CI:0.000～1.000);模型外部验证显示,AUC为 0.968(95%CI:0.000～1.000).结论:低危PCa患者根治术后有意义pGS评分升高的影响因素主要为年龄、前列腺体积、术前PSA及PSAD等,据此构建预测模型具有良好的应用效能.
关键词：前列腺癌前列腺根治术Gleason评分预测模型
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：武汉市医学科研项目(WX21D65)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 25-30 )
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