超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾输尿管结石的效果及对创伤程度、泌尿功能影响
赵大龙
李守国
仲翔宇
连云港市立东方医院泌尿外科,连云港 222042
摘要：目的:分析超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗复杂性肾输尿管结石患者的效果,并观察患者创伤程度、泌尿功能、肾功能、应激反应的变化.方法:选择2021年9月至2023年9月连云港市立东方医院收入的复杂性肾输尿管结石患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组采用超声引导下标准通道PCNL(sPCNL)治疗,观察组采用超声引导下微通道PCNL(mPCNL)治疗,两组术后均接受3个月随访.比较两组临床指标、结石清除率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率,同时比较两组患者手术前后的泌尿功能以及创伤程度(肾功能、应激反应).结果:与对照组比较,观察组手术时间长,术中出血量少,首次下床及住院时间短,并发症发生率低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术毕、术后1个月、术后2个月结石清除率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组术后1d的VAS评分低,术后1周残余尿量少,最大尿流率高,差异均有统计学意义(均P＜0.001).观察组术后1 d尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后1d皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:超声引导下PCNL治疗复杂性肾输尿管结石患者具有明显的结石清除效果,mPCNL比sPCNL创伤性更小,有助于促进术后快速恢复,减轻疼痛,提高泌尿功能,减少术后并发症,降低肾脏损伤及应激反应,临床可依据患者需求选取合适的手术方式.
关键词：复杂性肾输尿管结石超声引导经皮肾镜钬激光碎石术微通道标准通道创伤程度泌尿功能
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：江苏省优势学科建设工程项目(YSHL2109-603)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 91-96 )
英文信息