UMP与RIRS用于肾/输尿管上段结石的清除率、安全性及对炎症水平和肾功能影响的对比
王一行1
左泽平1
汪盛2
朱金海1
江世芳1
王月生1
徐秀民1
吴俊1
周军1
李玮1
1.铜陵市人民医院泌尿外科,铜陵 2440002.蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科,蚌埠 233000
摘要：目的:探讨超细经皮肾镜取石术(UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)用于肾/输尿管上段结石的清除率、安全性及对炎症水平和肾功能影响.方法:回顾性选取铜陵市人民医院和蚌埠医科大学第一附属医院2023年3月至2024年3月收治的肾/输尿管上段结石患者97例为研究对象.根据手术方式分组,采用UMP的45例患者为UMP组,采用RIRS的52例患者为RIRS组.比较两组手术相关情况、结石清除率、炎症水平、肾功能及安全性.结果:UMP组术中平均出血量[(27.67±6.37)ml]较RIRS组[(10.57±3.11)ml]多,术中损伤率(20.00％)较 RIRS 组(5.77％)高,肾盂内压力[(12.21±3.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]较 RIRS 组[(22.15±4.67)mmHg]低(P＜0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).UMP 组结石清除率[91.11％(41/45)]较 RIRS 组[73.08％(38/52)]高(x2=5.191,P=0.023);术后当天RIRS组血清中炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c)]升高均较UMP组显著(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对直径不超过2.5 cm的肾/输尿管上段结石,UMP与RIRS均为有效的治疗手段.UMP以高结石清除率为优势,但伴随较高的损伤与出血风险;RIRS则具有微创、低出血及快速恢复的特点,然其结石清除效率相对较低且感染风险较高.
关键词：超细经皮肾镜取石术逆行输尿管软镜碎石术肾/输尿管上段结石肾功能
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：蚌埠医学院自然科学类项目(2023byzd006)铜陵市科技计划项目(20230203068)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 102-107 )
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