腹腔镜和机器人辅助腹腔镜治疗肾盂成形术后再梗阻的疗效分析
柳博文1
吴明洋1
李聪1
陆铮1
曹华林2
李天宇1
1.广西医科大学第一附属医院泌尿外科,南宁 5101202.广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)泌尿外科,桂林 541002
摘要：目的:探讨腹腔镜和机器人辅助腹腔镜治疗肾盂成形术后再梗阻的临床疗效.方法:回顾性分析2021年6月至2023年3月广西医科大学第一附属医院泌尿外科和广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的21例肾孟成形术后再梗阻患者的临床资料.女9例,男 12例;右侧 7例,左侧 14例;中位年龄 28.00(21.50,59.00)岁.收集并比较患者围术期资料、术后并发症发生率与随访结果.结果:21例患者手术均顺利完成,无中转开放手术及术中严重并发症.术中发现吻合口狭窄 15例,遗留异位血管2例,高位输尿管开口4例.行离断肾盂成形术19例,肾盂瓣肾盂成形术 2例.平均手术时间(158.30±25.2)min,中位术中出血量25.00(20.00,35.00)ml,平均术后住院时间(8.67±1.56)d.术后ClavienⅠ～Ⅱ级并发症发生率为19.00%(4/21),无Clavien Ⅲ～Ⅳ级并发症.术后6个月复查超声显示,肾盂前后径较术前明显减小[(1.22±0.33)cm vs.(3.87±0.69)cm],差异有统计学意义(t=15.98,P<0.01);术后1年肾动态显像提示患侧分肾功能较术前升高[(42.05±5.87)%vs.(38.04±7.43)%],差异有统计学意义(t=4.83,P<0.01).中位随访时间 32.00(26.00～39.50)个月,成功率100%.结论:腹腔镜和机器人辅助腹腔镜下治疗肾盂成形术后再梗阻是安全、可行的,术中需要根据具体梗阻原因和输尿管狭窄长度选择离断式肾盂成形术或肾盂瓣肾盂成形术.
关键词：肾盂输尿管成形术输尿管狭窄机器人辅助腹腔镜
分类号：R693+.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 150-154 )
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