经自然通道双镜联合碎石术治疗小于3 cm的输尿管上段及肾盂结石疗效分析
陈苏
向小龙
胡晓晖
胡玉德
恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科,恩施 445000
摘要：目的:对比分析经自然通道双镜联合(负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段及肾盂结石(<3.0 cm)的疗效.方法:回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院2018年1月至2024年4月收治的746例单侧输尿管上段及肾盂结石(<3.0 cm)患者.术前泌尿系CT或静脉肾盂造影检查明确诊断为输尿管上段及肾盂结石,结石最长轴<3 cm.根据手术方式不同分为双镜联合组及mPCNL组,其中双镜联合组385例,mPCNL组361例.比较2组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、治疗费用、术前术后血清肌酐差值、Ⅱ期手术率、总清石率、术后第 1 天血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、术后止痛药的使用情况、术后发热发生率、输血率、术后肾动脉栓塞率、术后下肢静脉血栓发生率及术后总并发症发生率的差异性.结果:双镜联合组的术中出血、术后住院时间、术前术后血清肌酐差值、治疗费用、术后肾动脉栓塞率均低于mPCNL组,但手术时间及Ⅱ期手术率高于mPCNL组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的总结石清除率差异无统计学意义(P>0.05).术后患者血清感染性指标及术后并发症方面,2组患者的术后第1天血清WBC、CRP及术后发热发生率、术后下肢静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05);双镜联合组术后止痛药的使用率、输血率及术后总体并发症发生率均低于mPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经自然通道负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段及肾盂结石(<3.0 cm)出血少、恢复快、并发症少、清石率高,值得临床推广.
关键词：自然通道双镜联合微通道经皮肾镜输尿管上段结石肾盂结石
分类号：R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 155-160 )
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