复杂性肾结石患者术前CT评估输尿管中段直径对一期成功置鞘的影响
高翔
张洪波
张大坤
郑瀚
高纪元
孟强
张浪
郭婷秀
北京市隆福医院泌尿外科,北京 100010
摘要：目的:探讨复杂性肾结石患者术前CT评估输尿管中段直径对一期成功置鞘的影响.方法:选择2020年4月至2023年5月于北京市隆福医院泌尿外科就诊的200例复杂性肾结石患者.根据一期碎石术置鞘情况分为成功组(n=115)与失败组(n=85).比较两组患者的临床资料和输尿管中段直径.利用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响一期置鞘结果的危险因素.广义混合效应模型分析输尿管中段直径与一期成功置鞘的关系.限制性立方样条图分析输尿管中段直径与一期成功置鞘之间的剂量-反应关系.建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证.结果:成功组输尿管中段直径显著大于失败组(P<0.05).LASSO回归和多因素Logistics回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现身体质量指数(BMI)、结石数量、结石大小、结石类型、输尿管中段直径均是复杂肾结石患者一期置鞘失败的影响因素(P<0.05).输尿管中段直径与一期置鞘失败风险呈显著负相关(P<0.001),且与性别无关.经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好.结论:复杂性肾结石患者术前CT评估输尿管中段直径对一期成功置鞘具有重要意义,输尿管中段直径是影响一期置鞘结果的危险因素.
关键词：复杂性肾结石输尿管中段直径一期成功置鞘
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 167-175 )
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