机器人辅助根治性前列腺切除术发生淋巴结转移的危险因素及列线图预测模型的构建与评价
赵堃1
安子彦1
邵金鹏1
宋勇2
符伟军2
1.解放军医学院,北京 1008532.解放军总医院泌尿外科医学部,北京 100039
摘要：目的:探究前列腺癌患者发生盆腔淋巴结转移的危险因素,构建预测盆腔淋巴结转移列线图预测模型并进行外部验证.方法:本研究回顾性收集2017年1月至2020年12月于解放军总医院第一医学中心行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的前列腺癌患者437例的临床资料作为训练集,2021年1月至2022年12月解放军总医院第三医学中心行RARP的前列腺癌患者 74例的临床资料作为外部验证集.根据训练集患者术后病理盆腔淋巴结转移情况分为盆腔淋巴结转移组(n=48)和盆腔淋巴结未转移组(n=389),采用单因素和多因素Logistic回归筛选发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素,构建列线图并进行外部验证.结果:训练集和验证集的临床资料差异无统计学意义,单因素及多因素Logistic分析结果显示,训练集中437例前列腺癌患者的Gleason评分(P=0.017)、总前列腺特异性抗原(tPSA)水平(P<0.001)、阳性核心针数百分比(P<0.001)、临床分期(P<0.001)与其淋巴结转移有关.预测模型受试者工作特征曲线(ROC)计算训练集ROC曲线下面积(AUC)为 0.787(95%CI:0.704～0.807),外部验证集AUC为0.774(95%CI:0.613～0.953),校准曲线显示,列线图预测的淋巴结转移概率与实际情况相符(训练集C-index:0.787).决策曲线显示模型净获益较好.结论:通过外部验证证实构建的预测淋巴结转移概率的列线图简单实用,准确性较高,可为临床应用提供参考.
关键词：前列腺癌机器人辅助前列腺癌根治术淋巴结转移预测模型
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 176-182 )
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