微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果分析
杨世斌
刘燚
曾铁兵
宜宾市第二人民医院泌尿外科,四川 宜宾 644000
摘要：目的:分析复杂性肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石取石术单独及联合输尿管软镜碎石取石术的临床效果.方法:本研究为前瞻性研究,选取宜宾市第二人民医院2020年1月至2022年8月收治的169例复杂性肾结石患者,依据随机数字表法将其分为经皮肾镜组(56例)、输尿管软镜组(57例)、联合组(56例).各组均于术后随访2年.采用t检验或者χ2检验比较各组的临床疗效、手术相关指标,术前与术后24 h的肾功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管紧张素(Ang)Ⅰ、Ang Ⅱ水平,以及术后1个月、2年的并发症及术后7 d的结石清除情况.结果:与经皮肾镜组(69.64%)、输尿管软镜组(70.18%)比较,联合组的临床总有效率(92.86%)较高,差异有统计学意义(P<0.05).联合组手术时间、碎石时间长于输尿管软镜组与经皮肾镜组,输尿管软镜组碎石时间长于经皮肾镜组,联合组排气时间及住院时间短于输尿管软镜组、经皮肾镜组,输尿管软镜组短于经皮肾镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h,各组患者的血清β2微球蛋白(BMG)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平与术前比较均升高,且联合组低于输尿管软镜组、经皮肾镜组(P<0.05).术后24 h,各组患者血清hs-CRP、TNF-α、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ水平均高于术前,且联合组低于输尿管软镜组、经皮肾镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组结石清除率(89.29%)高于经皮肾镜组(64.29%)和输尿管软镜组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石用于治疗复杂性肾结石在缓解炎症应激反应、保护肾功能、提高结石清除率方面更具优势.
关键词：复杂性肾结石经皮肾镜输尿管软镜肾功能
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：宜宾市卫生健康委员会科研课题(2020YW025)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 232-237 )
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