一次性输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗2～3 cm上尿路结石的疗效与安全性的Meta分析
霍仲超1
程海峰1
何泳志2
王磊1
丁瑞1
杨建琪1
赵雯婷3
才子1
孔彩英1
高一萍4
1.邯郸市中心医院泌尿外一科,河北 邯郸 0560012.广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心,南宁 5300003.邯郸市中心医院手术室,河北 邯郸 0560014.邯郸市中心医院呼吸与危重症一科,河北 邯郸 056001
摘要：目的:比较一次性输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石(2～3 cm)的疗效与安全性.方法:检索2010年1月至2025年2月国内外有关一次性输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术(联合组)与PCNL(PCNL组)治疗上尿路结石的临床研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,采用RevMan5.6统计软件对两组手术时间、结石清除率、总并发症、术后发热、术后血红蛋白下降幅度、出血量及住院时间等指标进行Meta分析.结果:Meta分析最终纳入7篇中文研究,共计994例患者(联合组538例,PCNL组456例).两组手术时间(MD=6.43,95%CI:-6.56～19.42,P=0.33)和结石清除率(OR=1.24,95%CI:0.50～3.05,P=0.65)比较差异无统计学意义;与PCNL组相比,联合组总并发症发生率更低(MD=0.33,95%CI:0.23～0.48,P<0.001)、术后发热发生率更低(OR=0.54,95%CI:0.30～1.00,P=0.05)、术后血红蛋白下降幅度更小(MD=-4.28,95%CI:-6.83～-1.73,P=0.001)、出血量更少(MD=-9.98,95%CI:-10.78～-9.19,P<0.001)及住院时间更短(MD=-2.25,95%CI:-3.21～-1.30,P<0.001).结论:两组手术方式在手术时间和结石清除方面效果相似.与PCNL相比,可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术在术后发热、住院时间、出血量、总并发症发生率及血红蛋白下降幅度等方面具有明显优势.
关键词：经皮肾镜碎石取石术可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜上尿路结石Meta分析
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2009300)河北省医学科学研究课题(20231967)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-10-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 238-244 )
英文信息